Verruche: tipi, segni, metodi di trattamento e diagnosi

Verruca, nota anche come verruca, è una piccola escrescenza cutanea causata da un'infezione virale. È associato a un virus dermatotropico, che appare come un agente filtrante nel corpo.

Cosa sono le verruche?

VerrucheSono escrescenze spiacevoli che compaiono sulla superficie della pelle e possono causare disagio alle persone indipendentemente dall'età. Sono caratterizzati da una consistenza irregolare e possono avere un colore simile al tono della pelle nello strato superiore: l'epidermide. Queste escrescenze indesiderate possono verificarsi in varie parti del corpo, tra cui viso, gambe, braccia, ascelle e aree intime. Le verruche possono causare dolore e rappresentare un difetto estetico che incide negativamente sul benessere psicologico. La loro comparsa è associata all'infezione da papillomavirus umano.

Verruche negli adulti e nei bambini

Le verruche possono apparire in età diverse sia negli adulti che nei bambini e si verificano allo stesso modo negli uomini e nelle donne. Tuttavia, le verruche sono più comuni nei bambini. La maggiore attività del virus si osserva tra i 12 ei 16 anni, quando la frequenza della loro comparsa raggiunge il 20%. Dopo questo periodo, questa frequenza diminuisce gradualmente. Negli adulti, circa il 10% soffre di verruche.

Cause delle verruche

I fattori che portano alla comparsa delle verruche sono dovuti a vari motivi. La causa principale e immediata è l'infezione da virus del papilloma. Questo agente patogeno causa tumori epiteliali benigni che si formano sulla pelle o sulle mucose. Nel settore medico sono stati identificati più di 40 tipi di papillomavirus umani e ciascuno di essi solitamente provoca un tipo specifico di verruca.

Il modo principale in cui l’HPV viene trasmesso è attraverso il contatto da persona a persona. L'infezione può verificarsi da uomini e donne infetti, nonché da animali affetti da infezione da papillomavirus umano. In alcuni casi, una persona può essere portatrice asintomatica del virus senza saperlo, nel qual caso può infettare un gran numero di persone.

È possibile anche la trasmissione del virus tramite autoinoculazione. Ad esempio, le verruche nella zona della pelle periungueale si trovano spesso nelle persone inclini a mangiarsi le unghie. Sulle guance, sul mento e sulle gambe può verificarsi autoinfezione durante la rasatura, la depilazione e la depilazione. A volte l’infezione si verifica in luoghi pubblici come piscine, saune o palestre. Le persone che lavorano con la carne spesso contraggono infezioni da animali e le verruche, note come "verruche da macellaio", di solito compaiono sulle mani e sugli avambracci.

Il virus penetra nel derma attraverso microtraumi e piccole abrasioni, per poi iniziare a moltiplicarsi nello strato superiore della pelle.

Fattori di rischio

1. Immunodeficienze, inclusa l'infezione da HIV;
2. Ambiente caldo e umido;
3. Contatto professionale con carne e pesce ("verruche da macellaio");
4. Probabilità di trasmissione dai genitori.

Tuttavia, è importante notare che la credenza popolare secondo cui le verruche sono associate a rospi e rane è un mito. Non esistono prove scientifiche che dimostrino che il contatto con rospi e rane possa causare verruche.

Sviluppo della verruca

Il processo di sviluppo della verruca inizia dopo che il corpo è stato infettato dall'HPV. Inizialmente il virus può trovarsi nel corpo senza mostrare alcun sintomo e molte persone non si rendono nemmeno conto di essere infette.

Quando però il sistema immunitario è indebolito, ad esempio dopo una lunga malattia, durante periodi di stress o in presenza di condizioni di immunodeficienza, il virus si attiva. Le cellule infette iniziano a moltiplicarsi e dividersi rapidamente, superando la normale attività delle cellule sane. Di conseguenza, nella zona interessata si forma un tessuto spesso che forma una protuberanza, che è la verruca.

Con il passare del tempo, le cellule della verruca iniziano a morire, formando sulla sua superficie una densa crosta di epitelio cheratinizzato.

Le verruche possono apparire come escrescenze individuali o in gruppi. Nel caso di una lesione di gruppo, si formano diverse neoplasie vicino alla verruca principale, cosiddetta "madre". La rimozione della verruca madre spesso porta alla scomparsa di altre lesioni.

Sintomi e segni di verruche

Le verruche sono escrescenze sulla pelle che possono avere diverse tonalità, come color carne o brunastro, e una varietà di consistenze, inclusa una superficie ruvida o liscia. Ogni tipo di verruca ha le sue caratteristiche e caratteristiche uniche. Alcune formazioni sporgono sopra la superficie della pelle, mentre altre sono quasi piatte e ricoperte da un denso strato corneo, che si forma a causa dell'intenso processo di divisione e morte cellulare.

Se una verruca è danneggiata, può verificarsi un sanguinamento, che di solito è più abbondante rispetto a una normale ferita della stessa dimensione sulla pelle. Ciò è dovuto al buon apporto di sangue alla verruca.

Sulla superficie della verruca possono essere visibili punti marrone scuro, che sono le estremità dei capillari che forniscono nutrimento alla neoplasia. Tuttavia questi punti non sono sempre presenti su tutti i tipi di verruche; Ad esempio, sui talloni o sulle verruche plantari, sono spesso nascosti da uno spesso strato di pelle cheratinizzata.

Oltre ai sintomi generali, ogni tipo di verruca presenta sintomi caratteristici che aiutano a distinguerli gli uni dagli altri.

Tipi di verruche

Si osservano varie varianti di verruche a seconda della loro posizione sul corpo e della forma. Spesso si riscontrano escrescenze individuali, ma esiste anche un tipo chiamato verruche a mosaico, che si formano in gruppi.

Diamo uno sguardo più da vicino ai principali tipi di verruche.

Verruche comuni

Queste guarnizioni hanno dimensioni variabili da 1 mm (paragonabile alla testa di un fiammifero) a 1 cm e non causano dolore. Pur non essendo tumori maligni, possono provocare qualche disagio dal punto di vista estetico. La superficie delle verruche comuni è ruvida, ricoperta di crepe e strati di pelle cheratinizzata. Il colore di queste verruche può variare dal grigio chiaro al color carne o al giallo, e la forma può essere rotonda o irregolare. Le verruche comuni compaiono solitamente sulle mani, tra le dita. Possono verificarsi anche sul viso, sui gomiti o sulle ginocchia. Questo tipo di verruca è il più comune e si verifica nel 65-70% delle persone.

Le verruche comuni di solito richiedono la rimozione chirurgica, ma in rari casi possono scomparire senza intervento medico.

Verruche plantari e palmari

Le verruche plantari, chiamate anche verruche plantari, si formano sulla pianta dei piedi. La loro insorgenza è spesso associata a traumi al piede o sfregamenti causati da scarpe scomode e strette. Nel corso del tempo, possono appiattirsi a causa della pressione costante e del camminare. Le verruche plantari sono spesso dolorose, soprattutto quando si cammina. Hanno una superficie irregolare e ruvida e sembrano placche chiare dense e altamente cheratinizzate fino a 1 cm di diametro.

Verruche simili possono apparire sui palmi delle mani, avendo aspetto e struttura simili. Di solito sono densi, piatti e hanno una superficie ruvida con contorni netti.

Se le verruche plantari o palmari vengono danneggiate, ad esempio dalla rasatura o da un taglio, possono causare sanguinamento. Poiché sono soggetti a pressione costante e al rischio di danni, è necessario un trattamento chirurgico.

Condilomi acuminati

Queste escrescenze appaiono come piccoli noduli rosa di forma rotonda o irregolare. La loro superficie può essere liscia o leggermente vellutata. I condilomi acuti compaiono in gruppi, formando escrescenze su steli sottili, che possono assomigliare visivamente al cavolfiore. Di solito si trovano nella zona genitale, sulla mucosa della vagina, delle labbra e dell'uretra. Una caratteristica dei condilomi acuti è la rapida crescita e l'aumento delle dimensioni in assenza di un trattamento tempestivo. Le escrescenze che compaiono intorno alla vagina o all'ano sono spesso accompagnate da arrossamento e prurito.

I condilomi acuti si verificano prevalentemente nelle donne con infezione da tipi oncogeni di HPV.

Verruche del mosaico

Si tratta di gruppi di piccole escrescenze che compaiono sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Appaiono come piccole macchie di colore marrone chiaro o naturale. Sono spesso suscettibili a danni e possono causare disagio quando si cammina. Esternamente, queste escrescenze assomigliano all'ipercheratosi, un ispessimento dello strato corneo con crepe e rugosità sulla superficie.

Verruche piane

Conosciuti anche come escrescenze giovanili, sono di piccole dimensioni e hanno una superficie liscia. Sono meno evidenti sul viso e sul corpo, poiché risaltano debolmente sopra la pelle. Le escrescenze piatte possono essere facilmente confuse con normali nei o macchie senili.

Questo tipo di tumore si verifica più spesso nei bambini e negli adolescenti sulle mani o sul viso, meno spesso sui piedi o sulle mucose. Possono apparire individualmente, ma spesso formano gruppi, unendosi in diverse parti del corpo. Le crescite piatte possono avere diverse tonalità, come naturale, giallastro o rosa chiaro. Di solito non causano dolore, ma sono più resistenti al trattamento.

Verruche periungueali

Le escrescenze che compaiono sulla pelle tra le dita o sotto la lamina ungueale sono chiamate periungueali. Sono compattazioni di una tonalità giallo chiaro. Queste formazioni possono essere dolorose e influenzare la condizione delle unghie. Ad esempio, possono rallentare la crescita delle unghie e provocarne la rottura.

Sebbene le escrescenze piatte possano essere meno evidenti e non causare disagio, è importante essere consapevoli della loro presenza e sottoporsi al trattamento necessario.

Verruche senili

Cheratosi seborroiche o cheratomi sono tipici nelle persone anziane. Si formano principalmente sulle mani e sul viso a causa di disturbi metabolici. In modo univoco, questo tipo di verruca non è associato all'infezione da papillomavirus umano.

Le verruche anziane hanno una forma rotonda o ovale con confini chiari o poco chiari e una superficie ruvida. Possono raggiungere un diametro da pochi millimetri a 5 centimetri.

Verruche filiformi

Conosciuti anche come acrocordi, si tratta di escrescenze benigne che appaiono come escrescenze strette e allungate. Di solito compaiono sulle palpebre, sul viso, sulle labbra e sulla zona del collo. Meno comunemente, possono verificarsi nella zona dell'ascella o dell'inguine.

Le neoplasie filiformi si sviluppano da una densa crescita giallastra, che col tempo aumenta di dimensioni e diventa più ruvida. La forma delle neoplasie può essere allungata o leggermente arrotondata. Le escrescenze filiformi di solito non sono dolorose e rispondono bene al trattamento. Non sono predisposti alla trasformazione maligna.

Complicazioni delle verruche

Le complicazioni possono includere vari aspetti che richiedono attenzione e trattamento. Uno dei motivi principali per cui i pazienti si rivolgono a un medico è un difetto estetico, che può influire sulla qualità della vita, sulla fiducia in se stessi e causare complessi. Inoltre, le complicazioni possono includere la rottura della superficie della verruca, che può portare a disagio e possibili infezioni. Alcuni tipi di verruche possono causare dolore anche quando si cammina o si esercita pressione su determinate aree del corpo.

Collegamento tra verruche e cancro della pelle

Va notato che la connessione tra le verruche e lo sviluppo di tumori maligni è estremamente rara. Nella maggior parte dei casi, le verruche sono benigne e non rappresentano una minaccia. Tuttavia, in casi molto rari, le persone con un sistema immunitario soppresso, come quelle infette dall’HIV, possono sviluppare cellule tumorali all’interno delle verruche.

Quando le verruche possono essere pericolose

Le verruche di solito non sono pericolose. Tuttavia, se una persona tenta di rimuovere una verruca da sola, può causare infezioni o danni alla pelle, che possono portare a cicatrici.

Vale anche la pena notare che alcune condizioni della pelle possono essere scambiate per verruche e richiedono un trattamento speciale. È difficile fare una diagnosi accurata a casa, quindi in caso di eventuali cambiamenti nella pelle, si consiglia di consultare uno specialista per una valutazione professionale.

Quando vedere un medico

Dovresti contattarci se:

• La verruca aumenta significativamente di dimensioni.
• Quando si preme o si tocca la verruca, si verificano sensazioni dolorose.
• La verruca ha cambiato forma, colore o struttura.
• I confini della verruca sono diventati irregolari.
• La verruca cominciò a sanguinare.
• Le neoplasie si diffondono alle aree adiacenti della pelle.
• Le verruche compaiono in aree in cui è possibile il danno, ad esempio da una cintura o dalla tracolla di una borsa.
• Si è verificata una ricaduta: la ricomparsa di una verruca dopo la sua rimozione.

Diagnostica

La diagnosi delle verruche è un passo importante per una diagnosi accurata e lo sviluppo di un programma di cura personalizzato. Le verruche sono malattie cutanee benigne classificate come oncologia minore. Tuttavia, a causa della somiglianza del quadro clinico con altre neoplasie cutanee, è necessario il contatto con specialisti qualificati.

I dermatologi eseguono la dermatoscopia e conducono ulteriori diagnosi strumentali e di laboratorio delle verruche. Ciò consente di stabilire una diagnosi accurata e sviluppare un programma di cura individuale per ciascun paziente.

Per valutare il potenziale oncogenico del papillomavirus, viene effettuata un'analisi utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi. Questo test consente di determinare il ceppo del virus che causa le verruche. I dati ottenuti vengono utilizzati in conformità con le raccomandazioni cliniche per sviluppare un programma di trattamento e monitoraggio individuale per il paziente.

Trattamento

Non esiste una cura universale per l’HPV, che causa le verruche. Pertanto, l'obiettivo principale del trattamento è eliminare i tumori esistenti e attivare il sistema immunitario per prevenire la formazione di nuovi.

Esistono diversi modi per trattare le verruche, dai farmaci casalinghi alle procedure chirurgiche.

Trattamenti chimici

Uno dei modi relativamente indolori per rimuovere le verruche è l'uso di preparati chimici contenenti acidi, componenti antivirali e altre sostanze attive. Questi prodotti sono disponibili sotto forma di gocce, unguenti o cerotti e possono essere utilizzati senza la necessità di anestesia locale, rendendoli preferibili per il trattamento dei bambini.

La scelta del farmaco e il suo metodo di utilizzo dipendono dalle indicazioni e possono essere consigliati per l'uso a casa o in uno studio medico. In ogni caso, la procedura dovrebbe essere ripetuta ogni 7-14 giorni e l'intero ciclo potrebbe richiedere diversi mesi.

Il metodo chimico è efficace nella regione del 50-70%. Ciò significa che più della metà dei pazienti riesce a liberarsi delle verruche utilizzando farmaci topici.

Criodistruzione

La criodistruzione si basa sul congelamento dell'area danneggiata utilizzando azoto liquido. La procedura prevede l'applicazione di un tampone imbevuto sulla pelle danneggiata e sui tessuti circostanti per 1-5 minuti. Alcuni tumori possono richiedere diversi trattamenti distanziati di quattro settimane l'uno dall'altro per rimuoverli completamente.

I principali svantaggi della criodistruzione includono un certo dolore e un ritardo nel raggiungimento del pieno effetto rispetto ad altri metodi, dove a volte è sufficiente una procedura per rimuovere le verruche.

Elettrocoagulazione

L'elettrocoagulazione è una procedura altamente efficace che viene eseguita in anestesia locale. Uno speciale dispositivo elettrico noto come elettrocoagulatore coagula la neoplasia. Sotto l'influenza della corrente elettrica, il dispositivo si riscalda e rimuove il tessuto interessato. Durante la procedura è possibile prelevare un campione del tumore per l'analisi istologica in laboratorio. Il coltello elettrico agisce in maniera mirata e mirata, che permette di preservare le zone circostanti della pelle senza danni. Inoltre, questo metodo è caratterizzato da un basso rischio di sanguinamento.

Dopo la procedura, sulla zona trattata si forma una crosta, che gradualmente si seccherà e cadrà dopo due settimane. I segni dopo la rimozione di una verruca saranno meno evidenti rispetto a quando si rimuovono tumori più grandi.

Se la verruca ha un diametro grande, potrebbero essere necessarie diverse sedute per la rimozione completa. Tuttavia, spesso la verruca può essere rimossa in una sola visita clinica.

Questo metodo può eliminare vari tipi di verruche, tra cui comuni (volgari), plantari, filiformi, singole o multiple.

Distruzione laser

Uno dei metodi per rimuovere con attenzione le verruche è la distruzione laser. In questo processo, viene utilizzato un laser per rimuovere gradualmente la verruca a strati. La guida luminosa rimane a contatto con la pelle da pochi secondi a tre minuti, a seconda delle dimensioni della verruca. La crosta risultante viene quindi rimossa e il fondo della ferita viene nuovamente trattato con un laser. Dopo l'intervento chirurgico, al paziente vengono fornite istruzioni sulla cura della ferita. La procedura viene eseguita in anestesia locale per garantire il comfort del paziente.

Chirurgia delle onde radio

La chirurgia con onde radio è un metodo moderno per rimuovere i tumori basato sulla generazione di onde elettromagnetiche. Utilizzando un apparato speciale, i tessuti vengono sottoposti a riscaldamento e distruzione localizzati. Come risultato della manipolazione si forma una ferita pulita che guarisce rapidamente e non lascia praticamente segni.

La procedura per rimuovere una verruca utilizzando un radiobisturi viene eseguita in anestesia locale per garantire il comfort del paziente. Permette di rimuovere la verruca senza bisogno di punti di sutura o senza lasciare cicatrici visibili.

Preparati per il trattamento delle verruche

Attualmente non esistono farmaci antivirali in grado di curare completamente l'infezione da HPV, quindi non è possibile eliminare le verruche con le pillole. Tuttavia, esistono vari metodi chimici e fisici che possono rimuovere questi tumori.

Come scegliere un metodo di trattamento delle verruche

La decisione finale viene presa dal medico, tenendo conto di molti fattori. A seconda della dimensione e del numero delle verruche, della loro posizione, nonché del dolore o del disagio psicologico, suggerirà tattiche o osservazioni ottimali e terrà conto anche dell’età e dello stato di salute generale del paziente. Ad esempio, per i bambini, il trattamento può essere traumatico, quindi potrebbe essere necessario monitorare i tumori per qualche tempo oppure verrà proposta una metodica di rimozione più morbida e indolore.

È importante ricordare che le verruche sono contagiose e possono diffondersi ad altre aree della pelle o essere trasmesse ad altre persone. Pertanto l’automedicazione non è consigliata in quanto può essere pericolosa. Consulta invece uno specialista per un aiuto professionale e un metodo adatto.

Cosa fare dopo l'intervento chirurgico

È estremamente importante seguire le istruzioni del medico che ha eseguito la procedura.

Di solito prescrive procedure specifiche per trattare l'area da rimuovere. È importante ricordare che non è consigliabile rimuovere da soli le croste, bagnare la ferita o esporla alla luce solare diretta.

Se il paziente sperimenta costantemente la comparsa di nuove verruche, si consiglia di contattare un immunologo per ulteriori consultazioni. Potrebbe essere necessario assumere farmaci speciali che aiuteranno a rafforzare il sistema immunitario del corpo e ad aumentare la sua resistenza al papillomavirus umano.

Prevenzione

La comparsa di verruche sgradevoli e irritanti sulle piante dei piedi e su altre aree della pelle è spesso associata a lievi danni e sfregamenti sulla pelle, camminando senza scarpe in luoghi pubblici come piscine, saune, palestre, nonché ad una maggiore sudorazione del corpo. piedi e un sistema immunitario indebolito.

Per prevenire la comparsa delle verruche genitali, è importante utilizzare metodi contraccettivi di barriera ed evitare contatti sessuali casuali. Inoltre, è necessario esaminare e trattare non solo il paziente stesso, ma anche il suo partner sessuale. Per prevenire le malattie associate a ceppi oncogeni del papillomavirus umano e ridurre il rischio di sviluppare il cancro della cervice, degli organi genitali esterni e del cancro anogenitale, vengono vaccinati uomini e donne di età inferiore ai 45 anni.

Riabilitazione dopo la rimozione della verruca

Dopo la rimozione distruttiva della verruca, è importante seguire alcune raccomandazioni per una riabilitazione di successo:

1. Evitare di rimuovere la crosta poiché la guarigione avviene al di sotto e la sua presenza favorisce la guarigione primaria.
2. Trattare regolarmente la pelle circostante con un prodotto consigliato.
3. Non lasciare che l'area rimossa si bagni finché il tessuto non è completamente guarito.

Dopo il completo ripristino della pelle, non rimangono cambiamenti visibili e non ci sono conseguenze negative dovute alla citodistruzione eseguita correttamente.

Conclusione

Le verruche sono uno dei problemi comuni della pelle che spesso causano disagio e richiedono un'attenzione speciale. Sono piccoli tumori sulla superficie della pelle formatisi a seguito dell'infezione da HPV. Le verruche possono apparire ovunque sul corpo, ma si trovano più spesso sulle mani, sui piedi e intorno alle unghie. Per diagnosticare le verruche e prescrivere un trattamento efficace, è necessario contattare un dermatovenerologo che esaminerà la pelle e, se necessario, potrà prescrivere uno studio completo. Ciò può includere una biopsia, un esame del sangue e altre tecniche diagnostiche.

Uno dei metodi principali per trattare le verruche è rimuoverle utilizzando varie tecniche. Possono suggerire l'uso della crioterapia (trattamento con azoto liquido), rimozione laser, elettrocoagulazione o l'uso di creme e soluzioni speciali. La scelta del metodo di trattamento si baserà sulla natura delle verruche, sulla loro localizzazione e sulle caratteristiche individuali del paziente. Le verruche possono causare fastidio e dolore, e possono essere anche fonte di disagio estetico.

Se si nota la comparsa di verruche, si consiglia di consultare immediatamente uno specialista. Non dovresti provare a rimuovere o ferire le verruche da solo, poiché ciò può portare alla diffusione dell'infezione e alla formazione di nuovi focolai di infiammazione.

FAQ

1. Le verruche sono contagiose?Le verruche sono causate da virus e possono essere trasmesse da una persona all'altra.
2. È possibile sbarazzarsi delle verruche a casa?Gli approcci casalinghi alla rimozione della verruca non solo sono inefficaci, ma possono anche causare complicazioni imprevedibili.
3. Quale specialista tratta le verruche?Di solito è un dermatologo specializzato in questo, tuttavia, se le verruche sono localizzate nella zona anogenitale, il trattamento può essere effettuato da un ginecologo o da un proctologo.